Ronco e Apneia do Sono: O Dentista Pode Ajudar?

Recebi uma pergunta muito interessante de uma paciente: “Doutor, meu marido ronca demais e eu não consigo dormir. Dentista trata ronco? Ouvi dizer que pode causar apneia, e também que dentistas estão indicando canetas emagrecedoras como o Mounjaro para ajudar no tratamento. O que isso tem a ver com ronco e apneia?”

Essa é uma dúvida que muitas pessoas têm, e o tema é importante porque envolve não só o conforto do sono, mas também a saúde geral de quem ronca e de quem está ao lado. Vamos conversar sobre isso de forma clara, explicando o papel do cirurgião-dentista, as opções de tratamento e as novidades recentes nessa área.

Ronco e Apneia: Não São a Mesma Coisa

Antes de qualquer coisa, é importante diferenciar dois conceitos que muita gente confunde.

O ronco é o som produzido pela vibração dos tecidos da garganta durante o sono. Quando dormimos, a musculatura da região da garganta relaxa, e o ar que passa por esse caminho mais estreito faz vibrar os tecidos, gerando o famoso ruído. Nem todo ronco é sinal de doença, mas frequentemente é um aviso de que algo não está bem.

A apneia obstrutiva do sono é uma condição mais séria. Acontece quando a passagem do ar é tão obstruída durante o sono que ocorrem paradas respiratórias ou reduções importantes da respiração, geralmente seguidas de despertares breves, muitas vezes imperceptíveis para o paciente. Essas pausas podem se repetir dezenas ou até centenas de vezes durante uma única noite.

A apneia é um distúrbio que merece atenção, pois está relacionada a vários problemas de saúde, como pressão alta, doenças cardíacas, derrame, diabetes, sonolência excessiva durante o dia, dificuldade de concentração, irritabilidade e até maior risco de acidentes de trânsito e de trabalho.

Como Saber Se é Apneia?

Alguns sinais sugerem que o ronco pode estar associado à apneia. Pausas respiratórias percebidas pelo parceiro de quarto, geralmente seguidas de um ronco mais forte ou um engasgo. Sono não reparador, em que a pessoa acorda cansada, mesmo após muitas horas dormindo. Sonolência diurna excessiva, com dificuldade para se manter acordado em situações comuns. Dor de cabeça pela manhã, especialmente na região da nuca. Dificuldade de concentração e memória. Irritabilidade e alterações de humor. Vontade frequente de urinar à noite. Boca seca ao acordar.

Diante desses sinais, é fundamental investigar adequadamente o quadro. O exame considerado padrão para o diagnóstico é a polissonografia, que avalia diversos parâmetros durante o sono e define se há apneia, qual a gravidade e qual o melhor tratamento. O cirurgião-dentista especializado em odontologia do sono pode solicitar esse exame ao paciente, dentro do seu escopo de atuação, contribuindo para o diagnóstico precoce e o início rápido do tratamento.

O Papel do Dentista no Tratamento

Sim, o dentista tem papel importante e reconhecido no tratamento do ronco e da apneia, em uma área da odontologia chamada odontologia do sono, reconhecida oficialmente como especialidade pelo Conselho Federal de Odontologia.

O cirurgião-dentista capacitado nessa área atua de várias formas. Primeiro, identificando sinais e sintomas durante a consulta odontológica, como desgaste dental por bruxismo (frequentemente associado à apneia), alterações na anatomia da boca e da garganta, posição da língua, tamanho das amígdalas e mordida, entre outros sinais que podem sugerir o problema.

Segundo, solicitando exames complementares, como a polissonografia, para confirmar o diagnóstico e definir a gravidade do caso. Terceiro, tratando o ronco e a apneia com diversas abordagens, dentro de uma equipe multidisciplinar, em conjunto com médicos, fonoaudiólogos, nutricionistas, profissionais de educação física e outros especialistas conforme a necessidade do paciente.

O Aparelho Intraoral de Avanço Mandibular

Uma das principais ferramentas da odontologia do sono é o aparelho intraoral de avanço mandibular, conhecido também como AIO. Trata-se de um dispositivo personalizado, semelhante a uma placa, que reposiciona suavemente a mandíbula durante o sono, mantendo a passagem do ar aberta e reduzindo a vibração dos tecidos da garganta.

O aparelho é confeccionado sob medida para cada paciente, a partir de moldagens dos dentes. Funciona promovendo um avanço controlado da mandíbula, o que automaticamente puxa a base da língua para frente e abre o espaço na garganta. Com isso, o ar passa com mais facilidade, e o ronco diminui ou desaparece.

É indicado principalmente para pacientes com ronco primário, sem apneia. Apneia leve a moderada, com confirmação diagnóstica. Pacientes com apneia mais grave que não se adaptam ao CPAP, aparelho de pressão positiva considerado padrão para apneia moderada a grave. Casos em que se opta por essa abordagem como complementar ou alternativa, dentro do plano multidisciplinar.

O sucesso do tratamento depende de avaliação cuidadosa, indicação correta e acompanhamento regular pelo dentista especializado. O aparelho exige adaptação inicial e ajustes periódicos, mas costuma ser muito bem tolerado pela maioria dos pacientes.

E a Caneta Emagrecedora? Tem Mesmo Relação Com o Ronco?

Aqui está uma novidade importante, e a paciente que enviou a pergunta tocou em um tema bastante atual. Vou explicar com toda a transparência o que mudou recentemente.

Em outubro de 2025, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) aprovou uma nova indicação para o medicamento Mounjaro (tirzepatida): o tratamento da apneia obstrutiva do sono em pacientes obesos. Essa decisão se baseou em estudos científicos recentes que mostraram resultados consistentes na redução das pausas respiratórias e na melhora geral do quadro de apneia com o uso desse medicamento.

Com essa nova indicação, o Conselho Federal de Odontologia (CFO) esclareceu que o cirurgião-dentista habilitado pode prescrever o Mounjaro, desde que dentro do escopo da odontologia do sono, ou seja, exclusivamente para o tratamento da apneia obstrutiva do sono em pacientes obesos. Essa autorização está alinhada à Lei Federal nº 5.081/1966, que regula o exercício da odontologia no Brasil e estabelece que compete ao cirurgião-dentista prescrever e aplicar especialidades farmacêuticas indicadas em odontologia.

Importante deixar muito claro: o uso do medicamento para emagrecimento isolado ou para fins puramente estéticos não é competência do dentista. A obesidade, em si, não é uma condição tratada pela odontologia. O que justifica a prescrição pelo cirurgião-dentista é o tratamento da apneia obstrutiva do sono em pacientes que apresentam obesidade como fator associado.

Por Que o Mounjaro Ajuda na Apneia?

A relação entre obesidade e apneia do sono é muito bem estabelecida cientificamente. O acúmulo de gordura na região do pescoço e da garganta reduz o espaço para a passagem do ar, e o excesso de gordura abdominal interfere na mecânica respiratória durante o sono. Por isso, a redução de peso melhora significativamente o quadro de apneia em muitos pacientes.

O Mounjaro atua no organismo de forma semelhante a dois hormônios naturais relacionados ao controle da fome e da saciedade, contribuindo para a redução do peso corporal. Com a perda de peso, ocorre diminuição do tecido adiposo na região do pescoço, melhora da mecânica respiratória e redução das pausas durante o sono. Em estudos clínicos, pacientes com apneia obstrutiva do sono apresentaram melhora consistente nos parâmetros respiratórios durante o tratamento.

Nossa Abordagem: Acompanhamento Multidisciplinar Como Prioridade

Embora a prescrição esteja legalmente respaldada para o cirurgião-dentista habilitado em odontologia do sono, em nossa prática clínica preferimos sempre o acompanhamento multidisciplinar. Essa escolha é baseada no compromisso com a segurança e o bem-estar integral do paciente.

O Mounjaro, como qualquer medicamento sistêmico, pode apresentar efeitos colaterais, principalmente no sistema gastrointestinal, e pode interagir com outros medicamentos que o paciente eventualmente utilize. Além disso, pacientes obesos frequentemente apresentam outras condições associadas, como diabetes, hipertensão, alterações de colesterol e doenças cardiovasculares, que exigem avaliação e acompanhamento específicos.

Por isso, trabalhamos sempre em parceria com uma equipe multidisciplinar, que inclui o médico endocrinologista, para avaliação metabólica, ajuste de medicações e acompanhamento das condições associadas. O médico cardiologista, quando há fatores de risco cardiovascular ou doenças do coração já estabelecidas. O médico clínico geral ou de medicina do sono, para coordenação do cuidado e avaliação geral. O nutricionista, fundamental para garantir alimentação adequada, com aporte correto de nutrientes, prevenindo deficiências nutricionais que podem surgir durante a perda de peso. O profissional de educação física, para orientação de atividade física segura e adaptada às condições do paciente, preservando massa muscular e contribuindo para resultados duradouros. Outros profissionais conforme a necessidade individual de cada caso, como fonoaudiólogo, psicólogo, fisioterapeuta ou otorrinolaringologista.

Essa abordagem integrada maximiza os benefícios do tratamento e minimiza riscos, oferecendo ao paciente o melhor cuidado possível, com segurança, ética e responsabilidade.

Outras Opções de Tratamento

É fundamental lembrar que o Mounjaro é apenas uma das ferramentas disponíveis no tratamento da apneia do sono, e não substitui outras abordagens importantes. O tratamento ideal sempre considera as características individuais do paciente.

O CPAP é o tratamento padrão para apneia moderada a grave, sendo um aparelho que mantém uma pressão positiva nas vias aéreas durante o sono, evitando o colapso da garganta. O aparelho intraoral, indicado pelo dentista especializado, é uma opção para ronco e apneia leve a moderada, ou para pacientes que não se adaptam ao CPAP.

Mudanças de estilo de vida continuam sendo fundamentais, independente de outros tratamentos, incluindo perda de peso quando necessário, redução do consumo de álcool especialmente à noite, abandono do tabagismo, prática regular de exercícios, melhoria da higiene do sono e tratamento de condições associadas, como refluxo gastroesofágico e obstrução nasal.

Tratamentos otorrinolaringológicos, como cirurgias para correção de desvio de septo, redução de amígdalas, palatoplastia ou outras intervenções específicas, podem ser indicados em casos selecionados.

Higiene do Sono: O Que Você Pode Fazer Já

Algumas medidas simples podem reduzir o ronco e melhorar a qualidade do sono. Dormir de lado, evitando a posição de barriga para cima, reduz a tendência da língua e do palato a obstruírem a passagem do ar. Manter um peso saudável, com alimentação equilibrada e atividade física regular. Evitar álcool antes de dormir, pois ele relaxa excessivamente a musculatura da garganta. Não fumar, já que o tabagismo aumenta a inflamação das vias respiratórias. Tratar problemas nasais, como rinite, sinusite e desvio de septo, que dificultam a passagem do ar pelo nariz. Manter horários regulares de sono, com ambiente escuro, silencioso e confortável. Evitar refeições pesadas próximo do horário de dormir. Reduzir o uso de telas antes de dormir, melhorando a qualidade do descanso.

Por Que Não Posso Simplesmente Ignorar?

Muitas pessoas convivem com o ronco há anos e acabam normalizando o problema. Mas é importante entender que o ronco pode ser sinal de algo mais sério. A apneia não tratada está associada a aumento de pressão arterial, maior risco de infarto, maior risco de derrame, alterações metabólicas que favorecem o diabetes, sonolência diurna com risco aumentado de acidentes, queda de rendimento profissional e acadêmico, alterações de humor, depressão e ansiedade, redução da expectativa e da qualidade de vida.

Por outro lado, o tratamento adequado transforma completamente a vida do paciente. Volta a ter energia, melhora o humor, recupera a memória e a concentração, reduz riscos cardiovasculares e metabólicos, e ainda devolve qualidade ao sono de quem dorme ao lado, como é o caso da paciente que enviou a pergunta.

Conclusão

Sim, o dentista trata ronco e tem papel importante no manejo da apneia obstrutiva do sono, dentro de uma especialidade reconhecida chamada odontologia do sono. Pode solicitar exames como a polissonografia, indicar aparelhos intraorais de avanço mandibular e, desde outubro de 2025, prescrever também medicações como o Mounjaro (tirzepatida) para pacientes obesos com apneia, conforme autorização da Anvisa e orientação do Conselho Federal de Odontologia.

Em nossa prática, valorizamos profundamente o acompanhamento multidisciplinar. Acreditamos que os melhores resultados surgem da parceria entre o cirurgião-dentista, o médico, o nutricionista, o profissional de educação física e outros especialistas, sempre com foco na segurança e no bem-estar integral do paciente. A saúde é um todo, e cuidar dela exige olhar amplo, integrado e responsável.

Se você ou alguém próximo apresenta ronco intenso, sonolência diurna, cansaço persistente ou outros sinais sugestivos de apneia, procure ajuda profissional. Uma avaliação na odontologia do sono pode ser o primeiro passo para uma investigação completa, com encaminhamentos adequados e início do tratamento mais indicado para o seu caso.

Lembre-se: o sono é um dos pilares da saúde, junto com a alimentação e a atividade física. Cuidar bem do sono é cuidar de tudo no seu corpo. E o ronco, longe de ser apenas um incômodo para quem dorme do lado, pode ser um aviso valioso de que algo precisa de atenção.

Estamos à disposição para conversar mais sobre o tema, fazer uma avaliação cuidadosa e indicar os melhores caminhos para um sono tranquilo, reparador e saudável, para você e para sua família.

Prof. Me Robson Ravel de Oliveira

Dentalpos - Maringá

robsonravel@wmundi.com